چه عواملی می‌توانند باعث نتایج منفی کاذب در آزمایش غربالگری خون شوند؟

بله، من یک تامین کننده در بازی غربالگری خون هستم. غربالگری خون برای تشخیص انواع بیماری ها و عفونت ها بسیار مهم است. اما نکته اینجاست: گاهی اوقات، نتایج کاذب - منفی دریافت می کنیم. این بدان معنی است که آزمایش می گوید که یک فرد در حالی که واقعاً به بیماری مبتلا شده است. این یک سردرد واقعی است و می تواند عواقب جدی داشته باشد. بنابراین، بیایید بررسی کنیم که چه چیزی می تواند باعث این نتایج کاذب - منفی غربالگری خون شود.

1. زمان تست

یکی از بزرگترین عوامل زمانی است که شما در آزمون شرکت می کنید. بسیاری از بیماری ها یک دوره نهفتگی دارند، یعنی زمانی بین زمانی که فرد مبتلا می شود و زمانی که آزمایش می تواند عفونت را تشخیص دهد. به عنوان مثال، در مورد HIV، در طول دوره پنجره، که می تواند تا 3 ماه پس از عفونت باشد، بدن ممکن است آنتی بادی کافی برای آزمایش را تولید نکرده باشد. بنابراین، اگر کسی خیلی زود آزمایش شود، احتمالاً نتیجه منفی کاذب دریافت می کند.

فرض کنید فردی در یک شب جمعه در معرض خطر ابتلا به HIV قرار گرفته است. اگر آنها برای آزمایش در هفته آینده عجله کنند،تست سریع HIV 1.2.Oممکن است حتی اگر آلوده باشند، نتیجه مثبتی نشان ندهند. مهم است که تا پس از دوره پنجره صبر کنید تا به نتیجه دقیق برسید.

2. سطوح پایین آنتی ژن یا آنتی بادی های هدف

مقدار آنتی ژن ها (موادی که باعث ایجاد پاسخ ایمنی مانند ویروس یا باکتری می شوند) یا آنتی بادی ها (پروتئین هایی که توسط سیستم ایمنی برای مبارزه با آنتی ژن ها تولید می شود) در خون نیز می تواند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد. برخی از بیماری ها ممکن است باعث شوند بدن در مراحل اولیه سطوح بسیار کمی از این مواد را تولید کند.

به عنوان مثال سل (TB) را در نظر بگیرید. در مرحله اولیه، سطح آنتی ژن های اختصاصی سل در خون می تواند آنقدر پایین باشد کهتست سریع سلممکن است نتواند آنها را شناسایی کند. این می تواند منجر به نتایج کاذب - منفی شود. به طور مشابه، اگر فردی سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشد، ممکن است بدن او آنتی بادی کافی در برابر عفونت تولید نکند، و نتیجه مثبت آزمایش را دشوار کند.

3. محدودیت های روش تست

همه روش های تست یکسان ایجاد نمی شوند. برخی از تست ها فقط حساس تر از بقیه هستند. یک آزمایش با حساسیت کمتر ممکن است سطوح پایین آنتی ژن یا آنتی بادی در خون را از دست بدهد که منجر به منفی کاذب شود.

بیایید در مورد صحبت کنیمدنگی NS1، دنگی IgG/IgM، ویروس زیکا IgG/IgM، Chikungunya IgG/IgM 7 در 1 تست سریع. در حالی که این روشی مناسب برای آزمایش چند بیماری به طور همزمان است، اما ممکن است به اندازه برخی آزمایش‌های تخصصی‌تر حساس نباشد. اگر فردی یک مورد خفیف دنگی یا زیکا داشته باشد، آزمایش سریع ممکن است نتواند ویروس یا آنتی‌بادی‌های ضد آن را تشخیص دهد و نتیجه منفی کاذب به همراه داشته باشد.

4. جمع آوری و جابجایی نمونه

نحوه جمع‌آوری و نگهداری نمونه خون می‌تواند تأثیر زیادی بر نتایج آزمایش داشته باشد. اگر نمونه به اشتباه جمع آوری شود، ممکن است حاوی آنتی ژن یا آنتی بادی های مورد نظر کافی نباشد. به عنوان مثال، اگر سوزن مورد استفاده برای خون گیری خیلی کوچک باشد، می تواند باعث همولیز (تجزیه گلبول های قرمز) شود که می تواند در آزمایش اختلال ایجاد کند.

همچنین، اگر نمونه به درستی ذخیره یا حمل نشود، می تواند آنتی ژن ها یا آنتی بادی ها را تخریب کند. فرض کنید نمونه ای قبل از اینکه به آزمایشگاه برسد ساعت ها در یک ماشین داغ رها می شود. دمای بالا می تواند موادی را که آزمایش سعی در شناسایی آنها دارد تجزیه کند و منجر به نتیجه منفی کاذب شود.

5. تداخل سایر مواد در خون

خون ممکن است پر از انواع چیزهایی باشد که ممکن است در آزمایش اختلال ایجاد کند. برخی از داروها، ویتامین ها یا حتی برخی غذاها می توانند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، برخی از آنتی بیوتیک ها می توانند سیستم ایمنی را سرکوب کرده و تولید آنتی بادی ها را کاهش دهند. این می تواند تشخیص عفونت را برای آزمایش دشوارتر کند.

علاوه بر این، موادی مانند بیلی روبین (یک رنگدانه زرد رنگ در خون) یا لیپیدها (چربی ها) می توانند با واکنش های شیمیایی در آزمایش تداخل داشته باشند. اگر سطح این مواد در نمونه خون بیش از حد بالا باشد، می توانند باعث نتایج منفی کاذب شوند.

6. خطاهای آزمایشگاهی

حتی در آزمایشگاهی که به خوبی اداره می شود، ممکن است اشتباهاتی رخ دهد. ممکن است خطاهایی در روند آزمایش وجود داشته باشد، مانند رقیق‌سازی نادرست معرف‌ها یا کالیبراسیون نامناسب تجهیزات آزمایش. یک تکنسین نیز ممکن است نتایج آزمایش را اشتباه بخواند.

به عنوان مثال، اگر یک تکنسین عجله داشته باشد و دستورالعمل های آزمایش را به دقت دنبال نکند، ممکن است نمونه را برای مدت زمان مناسب انکوبه نکند. این می تواند منجر به نتایج نادرست، از جمله منفی کاذب شود.

7. تغییرات ژنتیکی

برخی از افراد ممکن است تغییرات ژنتیکی داشته باشند که بر نحوه واکنش بدن آنها به عفونت ها تأثیر می گذارد. این تغییرات می تواند منجر به تفاوت در تولید آنتی ژن یا آنتی بادی شود. به عنوان مثال، برخی جهش‌های ژنتیکی ممکن است باعث شود سیستم ایمنی فرد آنتی‌بادی‌هایی با ساختار متفاوت تولید کند.

اگر آزمایشی برای تشخیص نوع خاصی از آنتی بادی طراحی شده باشد، ممکن است آنتی بادی های جهش یافته را تشخیص ندهد. این می تواند منجر به یک نتیجه منفی کاذب شود، زیرا آزمایش وجود عفونت را تشخیص نمی دهد.

چرا اهمیت دارد

کاذب - نتایج غربالگری خون منفی می تواند یک مشکل واقعی باشد. آنها می توانند به مردم احساس امنیت کاذب بدهند و آنها را به عدم انجام اقدامات احتیاطی وادار کند. به عنوان مثال، اگر فردی نتیجه آزمایش HIV منفی کاذب را دریافت کند، ممکن است بدون اینکه متوجه شود آلوده شده است، به رفتارهای پرخطر ادامه دهد.

همچنین می تواند درمان را به تاخیر بیندازد. اگر فردی آزمایش سل منفی کاذب داشته باشد، ممکن است فوراً درمان را شروع نکند و به پیشرفت بیماری اجازه دهد و درمان آن دشوارتر شود.

آنچه ما می توانیم انجام دهیم

به عنوان یک تامین کننده غربالگری خون، ما دائماً در حال تلاش برای ایجاد آزمایش های بهتر هستیم. ما در حال سرمایه گذاری در تحقیقات برای بهبود حساسیت و ویژگی محصولات خود هستیم. ما همچنین در حال ارائه آموزش به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد جمع آوری و مدیریت صحیح نمونه هستیم تا احتمال نتایج منفی کاذب را کاهش دهیم.

اگر در بازار آزمایش های غربالگری خون قابل اعتماد هستید، ما شما را تحت پوشش قرار داده ایم. ماتست سریع HIV 1.2.O،دنگی NS1، دنگی IgG/IgM، ویروس زیکا IgG/IgM، Chikungunya IgG/IgM 7 در 1 تست سریع، وتست سریع سلبه گونه ای طراحی شده اند که تا حد امکان دقیق باشند. اگر علاقه مند به یادگیری بیشتر هستید یا می خواهید در مورد خرید احتمالی صحبت کنید، در تماس با ما دریغ نکنید. بیایید با هم کار کنیم تا غربالگری خون را قابل اعتمادتر کنیم و زندگی را نجات دهیم.

مراجع

• عباس، AK، لیختمن، ق، و پیلای، س. (2018). ایمونولوژی سلولی و مولکولی. الزویر.
• اصول طب داخلی هریسون. (2018). مک گراو - آموزش و پرورش هیل.